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中医界

李可谈养生:阳虚寒湿者十之八九,阴虚热证者百不见一二

2019-2-21 10:11| 发布者: LuluWang| 查看: 158| 评论: 0

本文为李可2007年6月2日在“深圳市民文化大讲堂”的讲座节选。

李可 原山西灵石县中医院院长

1930-2013年,著名中医。曾任山西灵石县中医院院长,中华全国中医学会山西分会会员,《中医药研究》特邀编委,香港《中华医药报》医事顾问,世界华人交流协会特邀研究员。著有《李可老中医急危重症疑难病经验专集》,又通过四十多年的搜集、整理,校注了清末民初著名医家彭子益的《圆运动的古中医学》。晚年多次到广东带徒传艺,分别在南方医院、广东省中医院开辟传承基地和经典病房,轰动全国。

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阳虚寒湿者十之八九

我是在2000年的时候开始来南方,第一次是参加仲景学说研讨会,打那以后每年都来三、四次。其中包括广州、广西的南宁还有好些其他地方。到现在基本上就是七年,基本上每年都来南方。但是我来南方以后,看过的病人大概有一千多人。这个里头有一个很特殊的现象,如果从中医的六淫来分类就是风、寒、暑、湿、燥、火,那么我所看的病人阳虚寒湿证的十之有八九,而阴虚火热证的百不见一二,一例都没有遇到过。

南方气候特别热,一般人讲,有夏无冬,这么酷热的气候,人们在这样的一个气候竟然没有一个得火证、热斑点,或者阴虚证,这个事情让我非常惊诧,不理解。

所以从2000年开始,我就注意观察南方朋友们的生活习惯。就开始寻找(这些病证)根源.

第一个问题就是普遍大家都使用空调

空调是一个现代科学的一个发明,若说它的利和弊,我看弊多于利。因为这个,造成了很多人为的空调病。

有以下这种表现:一个是人造冷气,外边热的不得了,一旦回到家里就跟进了冰窟窿一样,这么一冷一热,每天经过好多次,所以寒湿是伤人最厉害的外形,我们人造的寒邪比那个自然界的寒邪还要厉害。所以我发现,空调的发明首先打破了自然界的生活,破坏了我们几千年正常气候下人生活的这种节奏。这个空调的出现实际上并不长,我们有好几千年就处在没有空调的状态下,生活的非常好。自从有空调出现以后,阴寒之气,它频频进入体内。比如今天我马上从这里出去了,外边是一团火,然后进入有空调的环境,马上就发冷,感觉穿一件衣服都不够用。就这样反复的把寒气一层一层的压在体内,这样的话就造成很多病。比如说头痛、慢性鼻炎、阴暑证。所谓阴暑证,就是暑天受寒得的一种病,它和暑热症不一样,看起来是暑天得的病,实际上是一种阴寒症。

再有一种,就是常年难愈的感冒,青年妇女的痛经,产后病,婴儿在空调的环境下长大,最容易得哮喘开门见山。这是我近几年在南方地区发现的,几乎是一个普遍规律,各地都有这种病人。再有一种就是无缘无故泻肚,吃了东西加上空调不久就吐泻,这是一种情况。还有一种情况是高热不退,这个高热不退应该说是一种好事,比如说寒气进入人体以后,人体的阳气就要起来抗争,这样的话就发热,发热的几率是这样。我们发热的时候,常常是吃西瓜、吃冰块,用大量的抗生素,把表面上的东西消下去,实际上这个寒气并没有出来。它是从外面进去。你让它从外面透发出去就好了,这个病就好了。这样的结果,长期发热七八天、八九天、十多天都解决不了。而且经过这样的治疗这样的处理以后,又留了病根了,一旦遇到一个同样的或者稍微适当的环境,他的病就又发作,这个(情况)很多。

另外一种更比较普遍,身体虚弱的人,全身肌肉关节疼痛,而且这种疼痛带有一种抽搐的性质,这个就是中医总结的哪个寒主收引。感受到寒邪以后,阳气一时抵抗不了,它就收缩,寒主收引。大致空调造成的病就是这么多种。这是一个很大的原因。就是为什么南方人没有一个热症,而且大部分是属于阴证、寒证、湿证,这是一个主要原因。

第二个原因就是生活的节奏,有些违反了我们民族古代传下来的养生的要领、原则和方法。

大城市中的人,起居节奏不太好。就是睡的非常晚,或者是过夜生活,两点钟不睡觉,因为人和自然界是同一步调,当太阳落山以后,在10点钟以前就应该入睡,这个就是上海陈玉琴老师跟你们讲过的,那个时间正是人们胆经开始造血、清除体内垃圾的这么一个时间。如果这个时候不能入睡,没有充足的睡眠,深层的睡眠,那么体内的功能就发挥不好,这是一种情况。人体的生物钟功能同样会被改变,被破坏。

再加上由于空气热,特别喜欢吃生冷的东西。比如说冰水、冰块、冰冻的果汁等等。或者热的话冲一个冷水澡,或者在睡觉的时候空调开的很大,睡着以后就受病。

这个东西后果是什么呢?一个就是健康人,就是他还没有感觉到自己有病,他脸色一般是一种苍白灰暗的脸色,不是非常红润,我们在各个机关、团体,特别是在饭店,看到的小青年,工作人员长期在那种环境下生活,他的那个脸色非常不好看,处于一种亚健康状态,但是并没有发病。

再一个就是人的抵抗力下降,怕风、怕冷,特别容易感冒,或者食欲不好,或者拉肚子。这个就是阳气损伤以后非常严重的后果。再有就是妇女的月经病,产后病,老人的心肺病,和用这个东西都很有关系。

我曾经参与过西医ICU急危症重病人的抢救,我进去(ICU病房)以后,我都冷的受不了,那个心衰、或者是肺衰,或者是肾衰的病人,应该是最怕冷的。但是在那个(低温)条件下是不行的。但这个东西是我们这样的一个规定。所以这样的话,这样的病人很不容易救活的。有些人我建议最好把空调调到26度以上,这是一个方法。再一个就是我告诉家属让病人赶快出院,这样的一个条件下,用大量的抗生素和我的这种方法对抗(疾病),那是事倍功半。

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三伏天尤要注意养护阳气

为什么在《内经》的养生里头有一个“春夏养阳”这么一个提法,这是古代几千年实践得出来的一个非常正确的结论。

我们中医讲究治未病,治未病并不是说没有治那个没有病的人。而是在治未病以前要找出,有病的话马上就要治。

这个春夏养阳的养生方法,对于避免很多的疾病有效。。因为人是自然界大气所生的一种,和自然界是同步的,自然界的规律是春温夏热,秋凉冬暖。所有的动植物都要遵循这个规律。那么冬天的阳气,积蓄了大量的能量以后,准备到来年春天,开春的时候,阳气慢慢升华,这个时候冬天的动物也醒来了。一些植物开始慢慢生长,萌芽、发育,这是一个阶段。然后进一步发展到夏天阳气进一步放生,生发,这个时候人的生命,以及和动物的生命,都是在这样一种情况下生长、发展。这两个阶段,耗费的阳气最多。

所有的话,为什么古人提出来,在春天阳气生发的时候,夏天气候特别热的时候,最热热不过三伏,在这个时候特别要强调养阳了,就是因为阳气消耗特别大。这个时候要不断的补充保护,不要伤害,而伤害阳气最严重,就是我们现在,这个不仅是南方人,这个风气在北方也很严重。

由于空调、吃冷的食物,冲冷水澡,得了非常难治的病,这种人非常多。所以春夏养阳主要是针对这种情况提出来。

大家想这个是非常有道理。同时根据我们,如果我们每一个人广东朋友能够遵循这个方法,稍微改变一下你们的生活习惯,你的健康状况就会很快的有好转。当然,如果这么长时间有好些病来经过调理,但是在保护、保养这个范围内,春夏养阳是一个非常重要的原则,也是非常有效的一种方法。其实阳气这个东西,不仅是春夏要养阳,一年四季任何时候你都不要伤害它。

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阴阳平和是阳气主导下的阴阳平和

说到阴阳的关系,我们一般都认为,阴阳要平衡。这个观念不完全对。

为什么呢?从《内经》开始,从《易经》开始,就特别强调:人的阳气乃是生命的根基,阴这个东西,阴是包括你的人体所有人体各个器官,你所吃进去的食物,各种营养成份,这些东西是属于阴的。那个阳气是居于统帅地位的,是一个主导,所以是阴的东西,都是在阳的统率下,绝对不是半斤八两,平起平坐,阴阳平和。这个阴阳平和是指这个阳气主导下的阴阳平和。

内经有几句话:一个是“阴平阳密,精神乃固”。还有一句话:“凡阴阳之要,阳密乃固”,阴气和阳气的重要性在哪呢?阳秘,当你的阳气处在一个固秘的状态下的时候,这个才能达到阴平阳密,另外《内经》有许多重要观点,比如说“阳气者若天与日,失其所则折寿而不彰”,折寿就是短命。这个《内经》看重人体的阳气,阳就好象天空的太阳。假如没有太阳就没有生命。

我们举一个例子,看阴阳盛衰,在一个人的各个不同的生命阶段表现,小孩时候,当然是阳气出现旺盛,生长发育到成年以后的话,所谓阴阳平衡,就处在一种健康的状态。但是,到老年以后,无缘无故的流鼻涕、流口水,流眼泪、或者是小便提不住,尿频,这些都是因为人在老年以后,阳气衰弱,阳气失去统帅作用。我们在老年危险期的时候,特别是像一些冠心病、风湿性心脏病,肺心病,或者其穹的并发急性心衰,只有一条办法,那就是救阳,阳气救回来了,这个人就活过来了。这个东西就好象水龙头的开关一样,它的阀门,螺丝逐渐的变松,要把的拧好,方法就是补充阳气,保护阳气。我们在这个时候,也要特别看中一点,就是你看他虽然病的非常厉害,只要有一丝阳气不散,这个就可以救。所以这个问题,这是一个方面。

所以在看病的时候有个格言:生死关头救阳为急。因为他的肾气和中气的关系,人的脾胃在五行里面属土,古人有个形象的比喻,它就好象是一个锅。锅里面有各种各样的生物,有水,这个水和食物怎么样才能受得了,就要看釜底下的火,釜就相当于锅的意思。所以釜底之火,而中气虽然这么重要,但是如果没有釜底之火的维持,它是难以生存的。所以到最关键的时候,要照顾釜底之火。所以这样的话,古代的商,清代的郑钦安先生的学说,和彭子益先生的古中医学说,两人虽然各有侧重,如果把他们的两个人融合在一起,那是非常完整的东西。

我再给大家举一个例子,中医有一句话俗语叫:气为血帅。气和血的关系是什么?他们绝对不是半斤八两,气血平衡,这个血能不能够在血管里面运行畅通、流动、运转,把阴阳输出到五脏的各个部位,就是有一个气在推动它,领导它。假如没有气的领导,气要是弱就会出血,比如说牙龈出血,治这个病怎么办?就是给他补气,如当归补血汤只有两样药:黄芪与当归,当归是黄芪的一半,这是一个最清楚的方法,补血为什么要重用黄芪呢?黄芪是当归的两倍,就是这么一个道理。当然这是一个比较清醒的例子,如果出现大出血,人马上就要死,古人有一个对付的方法,就是说“已亡之血难以骤生,未亡之气所当急固”,在这个情况下,要赶快恢复阳气的统帅作用,很快就完全止血了,病人救活了。所以阴和阳的关系就是气和血的关系,这么说大家可以理解了。

我现在举几个例子,举几个病例。我在南方看过的一个病,其中一个就是山西公安部的记者,他来到广州帮助省委整理抗战时期的老一辈的英雄事迹,他在广州一共工作了三个月。回去以后大病三个月。他这个病的情况是怎么样?就是因为空调。因为在办公大家都习惯这个环境,但是他不习惯,受不了。受不了坚持把这个东西写完,回去以后就大病一场,他病到什么程度?走三步路、五步路就得喘一口气,再一个就是吃东西非常少,而且吃多少拉多少。还有一种情况,他不但是怕风,怕冷,大热天,夏天去我那看的病,穿着棉衣、带着棉帽,带着口罩,而且他跟我讲,就是说不但受不了风,就是开一下门那一点风都受不了。要是我看一下书,翻一下书页的风都受不了。可见空调这个东西伤害阳气的严重性。最后他就说把阴寒一层层挤压在人体三阴经最底层的地方,马上出不来。我给他治了一个半月,好了。

还有一个女大学生,月经期间,她冲了一个冷水澡,吃了一大包冰块,气候特别热,晚上睡觉时候空调开的很大,结果从第二天开始,他就闭经了,月经没有了,停止了。而且肚子很痛,吃很多的止痛药都解决不了这个问题。正好我来广州,她找我来看这个病,我就跟她说,就用温经散寒这样一个方法,很快就好了。所以我讲这些东西的意思,就是和我们广东朋友们互相交流一下,谈谈我的看法,当然你们这么长时间习惯这些东西,要马上不用也不可能,而且把它调的温度高一点就行,调到你不至于热的够呛,但是也不至于冷的打颤。这样你的身体就不会造成伤害。

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怎样去除寒气?

伤寒,最能够对阳气提供帮助的就是“四逆汤”,四逆汤用小剂作为一个养生的东西,从现在开始,服到秋后,肯定你在夏季所受到的阴寒自然把它散出去了。

如果临床当中遇到的寒热互见的情况怎么处理?这个要看具体情况,大致有三例:

一是少阳证用小柴胡汤;一是厥阴证用乌梅丸,另一是太阳表证,假使是寒热互杂,要特别注意一点,这个寒热夹杂证里头,热常常是一种表象,假使要是内虚,阳气不足,你自己补充阳气,就可以把这个热退掉。

有好多的病人,大概有一百例以上。就是每到晚上睡觉的时候,他们的脚必须放在冰上才能睡觉,这种情况好象是热的很厉害,其实是虚阳外热。这个四逆汤把阳气回到下周,这个自然好。好的非常快。就用两三副药。这个东西,最难分辨,也最容易骗人,疾病和人一样,它也非常狡猾,它表现出来的东西,不一定是它的正面,所以要想到深层的东西,想到背后的东西,这样就不会犯错误。不会鉴定,不回来点,最后把阳气都散完了,那就死路一条,所以治疗发热这里面是一个很深的东西,我最近听过这么一个事物,有一位同志问,胆总管结石怎么治疗?这个东西没有现成的办法,这个要看病人本身是偏阴虚还是偏阳虚,是气虚还是其他方面的问题。你要拿药治一下,这个药叫大叶金钱草,每天用120克,熬成水喝就可以了。另外用鱼脑石,每天用6克左右,碾成粉,如果这个病人非常的虚弱,一幅药之内能不能软化,那无疑肯定是阳虚,就把这个偏方加到四逆汤里面去用。

另外就是,我把这个病的东西做了一个总结,不管你的表里内外,四肢关节,五官九窍,五脏六腑,不管哪一个地方,只要阳气不到位那就是病。很简单,就是一句话。因为这个阴寒的东西,比如说肿瘤,肿瘤这个东西最早产生的是阳虚,阳气虚了以后,阴气以后慢慢就结成一小快,然后逐渐长大,成为一个影响人生命的东西,所以我治疗肿瘤的时候,找原点,还是在阳气上下工夫。首先保住这个病人的阳气,不要让他继续再消耗,然后想办法把这个东西慢慢缩小,使这个病人暂时和肿瘤共存,然后等到它那个阳气旺了,就可以攻下,把这个肿瘤打败。这个是我的方子,这个方法治好肿瘤病人的比较多。


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