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中医界

学中医必修课—中医治疗中的虚补原理

2019-3-1 14:48| 发布者: LuluWang| 查看: 1180| 评论: 0

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说到虚补似乎人人都知道是怎么一回事,当身体虚弱不适,缺乏某种物质和能量时就需要采用药物进行调补。外行人往往以为虚补人人都会,但殊不知虚补是一门非常深奥的学问,不掌握这门学问的奥妙,无论怎么补也白费力气。

西方医学的进补主要是补充人身体中的后天性物质,用中医的话来说就是以谷气来荣养脏腑,这个做法比较简单,缺什么吃什么就行,但补来补去虚损状况不会发生根本性的改变。

中医进补注重补充人体中各脏器的元阴元阳、真阴真阳和先天能量,其目的是要提高人体的整体素质。实际上虚损调补的学问极其深奥,比治疗顽症还要难上许多,具有足够的天资,能够掌握这门学问的人目前恐怕世上已经寥寥无几了。一般的中医书上多少都涉及一些虚补知识,从大框上来说不外乎阴阳气血、升降开合,但具体做起来,所涉及的问题既广泛,又复杂,而且微妙。光是对这些问题的观察、判断和分析都令人迷惑不解,更何况去处理呢?正是由于虚补过程做起来实在太难,而无法全面掌握,所以中医才有“虚不受补”的定论。

《太乙针经》在根治任何重大顽症的过程中都要面临虚补这个难题,这个难题必须要解决,否则的话,病治完了也没用,病人还是一具行尸,处在行尸状态的病人也是很危险的,既容易使病情复发,寿命也不会长久。

02

虚补必须服中药,西药永远达不到虚补的效果。

西药的特点是直接进入血液,很快传遍全身,病灶处由于马上能得到药物作用而得到缓解,所以西药分解快,吸收快,见效快。西药是颗粒状的,即使把它溶解了,它只是体积变小了,但还是颗粒状。常吃西药者就形成了依赖性,容易成瘾,同时自身的新陈代谢会逐步丧失。这样患者对西药的需求量就随之加大,常吃西药者排汗也多,身体反而会越来越虚弱。

中药是先分解后吸收,要经过一、两天才进入血液,到达病灶速度慢,由于吸收慢,时间长,药物要慢慢积累,经很长时间,才能达到目的。中药无论是汤剂,还是中成药,它被吸收后都是稠糊状,中药没有副作用,常吃中药不成瘾,常吃中药的人皮肤渐渐地出现退皮现象,毒素可以从皮肤的汗毛孔排出来,所以常吃中药的人身上的灰容易打卷,不费力就能从身上搓下来,说明患者的新陈代谢没有受到影响。现在有的中成药为了卖钱,加进了激素,这是一种糊弄人的办法,这样的药一吃就见效,吃三次药效达到顶点,再吃就不起作用了。激素能破坏人体中的络脉系统,络脉一作废便永远恢复不起来了,再想治病,就没办法治了。成片种植的中草药没有多少药力,不如野生的中草药成色足。中草药的采摘既要看它的产地、位置,又要看它的季节。按一定的要求采摘的中草药才是宝贝,许多人手中虽然也有不少货真价实的中药材,但对这些药材的作用以及如何使用、如何配伍、服用时的用量标准却全然不知,所以只能成为废药。中药材的质量有五个方面的标准,煎药时有五项技术要求。

进入虚补时,服药需要在医生指导下按二十五个程序进行,现代人已经没有人懂得这些奥秘。进行过排毒处理的身体虽然虚弱至极,但也给虚补带来了绝佳的时机,毒素排净之后,全身脉道是畅通的,此时药物吸收特别好,所以是否进行过排毒治疗,是虚补效果好与坏的关键。对一般人来说,年轻人虚补比年老者的效果要好,小孩子虚补效果更快,掌握不慎更容易出危险,岁数大的老年人体内毒素早已蓄满,脉道是阻塞的,所以怎么补也是白费,不仅吃补药,即使吃其它的药也同样没什么效果,所以进补要赶早,有病要早治,正是这个道理。

有一些见效快的虚补的手段,可以很快将虚损状态调整过来,使脉象和体征指标恢复正常,但是这种效果往往是昙花一现,过了不久,身体又恢复老样子。毕竟那不是通过自身体内物质能量积累的转换所建立起来的稳固基础。所以虚补必须扎扎实实,不能弄虚作假,不能只图快和省力。

虚补所需要的药量是十分巨大的,这与体内的虚损额度是相一致的。大量的毒素排出体外之后,留下了大量的空位需要填补,再加上长年体能的持续不断地消耗。虚损量令人难以想象。那种想通过吃几盒补药,喝几瓶补酒,就想恢复体能的想法是极不切实际的。虚损患者体内的阴阳气血,什么都缺,并非像有的中医书所说的那样阳常不足、阴本有余。虚损的部位也非常广泛,涉及的问题很多,所以虚补要有恒心,还要善于动脑筋,不动脑筋就会出问题,而且,出现的问题往往非常不易察觉。

对于虚极的患者来说,补虚开始前总要先着手清火。万事开头难,刚开始患者连药都无法服下去,汤药入口咽不下食管,这是火邪在作怪,治疗的办法是通过涌泉穴引火下行,火引下去之后,药就可以入胃了。但有的人药入胃之后,第二天还会反胃吐药,这要根据具体情况采取措施处理。

03

虚补要先从肾开始,肾为先天之本。补肾要把握平衡,一阴一阳慢慢地走下去,方剂要绝对配制得准确,如果方剂稍有点不对路,马上就会给你个颜色看。虚极的患者体内的生理机制是极不稳定的。表现特别敏感和脆弱,方剂不对路的话,服药后不到二十分钟,患者的难受劲就上来了,各种症状蜂拥而至,换药不能矫枉过正,否则的话,旧的症状消失了,新的症状又涌现出来,翻手为云,覆手为雨,令人捉模不透,医生弄不明白就不敢再下药了。

其次刚开始虚补时,药还不能多开,最多只能开一付,药物归经后,不平衡现象立即显现出来,由于患者体质极弱,一有不平衡,他就受不了,因此就得马上换药,多者一天要换上四次药,要不断地调节平衡。平衡达到了之后,还要打破平衡,不打破平衡就不能前进,前进一步之后,再建立新的平衡。

医生在虚补的过程中不能只看脉像,最重要的是要倾听患者的反应,患者的表述必须是他的自然流露,不能因为着急而硬要患者去说些什么,避免自己的行为给对方产生误导,要仔细观察分析患者的反应,这时候医生的丰富临床经验,显得尤为重要,此时患者的症状极为复杂,又极为微妙,同时明显的症状不一定是主要矛盾,而不明显的症状也不一定是次要矛盾。所以医生必须对那些蛛丝马迹的现象严加观察。患者有激烈的反应时,下药一定要准确到位,因为稍有不慎反应会更加猛烈,症状会更加复杂,将会使患者丧失信心和勇气。整个进补过程的辨证用药只能根据患者的反应来进行。跟随反应一步步走下去,通过长期调整,慢慢地达到平衡。

虚补虽然着重补脾肾,但虚极之人脾胃不能受纳水谷,调整脾胃则会成为当务之急,因为胃气一衰,百药难施——谷气犹如饷道,饷道一绝则万众立散,所以脾胃为后天之本,各脏器之橐龠,胃气之盛衰有无为所有疾病吉凶之兆。治阴阳诸虚之病皆以保护胃气为首,在邪盛正虚,攻补两难之际,也只有力保胃气才是取胜之道。

传统调补之法则是益阴远苦,益阳气防增气,去风勿燥散,消暑毋轻下通,泻利勿加消导,对脾胃要注重甘润清灵,留意制肝实脾益火燠土。脾的生理作用全赖脾阴和脾阳相互协调和相互依存,脾阴不足常见不思食,脘痞不舒,喜按,面黄消瘦,便溏薄,口唇干燥,舌质偏红,苔剥或光,低热不退,脉细软,人们见到上述诸症往往只用香燥温补,脾胃反而越补越呆,应配以甘寒滋润益阳治脾之剂才是。但需注意补脾阳不能用纯补,宜补而不燥,滋而不腻,并兼顾其它脏腑缓缓而行。

脾胃虚及肾阳虚,应脾肾双补,补火暖土,因脾胃受纳水谷必籍肾间真阳气熏蒸鼓动,然而才能腐熟而消化,补虚宜益火之源,以消阴翳。

当肾脉有了基础之后,接下来要治理上焦火下焦寒的局面。上焦火下焦寒是一般虚损者的共性,正常人脑袋是清凉的,而腹部是温热的,虚损的人情况正好相反,如何将这个局面翻转过来,需要费相当大的周折,所遇到的情况也极其错综复杂。在真假虚实混淆杂糅,假症发露抑遏真情的情况下,医者必须精思熟虑,分析毫厘,务必弄清真虚假实、真实假虚、虚中兼实、实中兼虚或自实而生虚、自虚而生实之虚实相因等症。

对脏腑之虚实的辩证除要观察它们的各种症状表现外,还应观其病在何经,以便判断其脏腑是上实上虚,还是下实下虚。虚实之分有多种情况:以正气盛衰分虚实,以邪盛正衰分虚实,以病或未病分虚实,以病在气分、血分分虚实,以有形无形分虚实,以病之微像分虚实,以病之动静分虚实,以五脏病症传变分虚实。医者必须一一对其搞清楚。所有的细节在这里是无法详细论述的,有的症状也确实令医生难以下结论,只能暂时放置一旁,待到将来明朗化之后,再作调整,但无论遇到什么情况,最后都必须得到解决,想回避是不可能的。

进补由肾开始之后,慢慢地就会扩展到其它脏腑,所有的脏腑都要涉及到,包括四肢百骸和头部。有的脏器下功夫要多一些,有的下功夫可以少一些,这要看脏腑的虚损程度如何,要补哪一个脏器,不是只用一个方子一补到底,补一个脏器需要有数种甚至十几种方剂才行,要从不同的侧面来补,否则的话是补不进去的。比如说补脑,要分补脑袋的哪个具体位置,还要分具体内容,是补脑汁,还是要补脑阴或者是补脑阳;再比如补充骨髓,要分清补充哪一段,是何种症状,不能随便拿一个补骨髓的方子通用,一补了之。

经过一个循环之后,患者的体质状况就会登上一个台阶,这是全身各脏腑功能呈水平的上升,达到一个台阶之后,患者会感到身体状态极佳,这是全身五脏六腑功能协调、阴阳平衡的结果。此时心与脑同步,耳聪,目明,神清,脑海似平静的水面,没有一丝一毫的阻滞感,思虑一动,气血刷地一下子快速运转起来,思维像流淌的河水,给人以十分畅快的剌激,使人体会到人生的乐趣所在。但这毕竟只是一个低水平的平衡,体质要提高还必须登上新的台阶,要登上新的台阶,就要打破平衡,这时新的矛盾又会蜂涌而至,医生和患者又得跳进汹涌的波涛里去拼搏。各个循环之间所遇到的问题,并不完全相同,总是有差别,总会有全新的问题出现,从一个目标达到另一个目标,确实需要勇气、毅力、耐心和智慧。

调解虚补圆满以后,患者的面色依然暗然无华,并且看上去依然像有什么病似的,这是由于患者的先天能量已损耗的缘故,心脏暗创和内脏重创的痕迹依在,消耗大于所吸收得到的。内脏的重创如溃疡穿孔成洞或成瘘,将完整地保留下来,创伤的痕迹永远存在。调解虚补是基于患者的先天基础进行的,它是在患者现存的先天基础上,使患者体能达到最佳状态,由于残酷的绝症使患者体能受到严重耗损导致匮乏,所以调节虚补圆满以后,患者依然有虚的感觉,这是后天调补最后所能达到的结果。

如若使体质再上一层楼,则必须动用先天手段,这一步是现代中西医学从未涉足过的领域,只有进行这一步骤,人的体能才能真正得到增加,脏腑功能变得越来越强,使人产生一种越来越年轻的感觉,而壮阳回春药的作用与它是有着本质区别的。壮阳回春药都是经过精心提纯的,其药力较过去大大增强,但其副作用也随之大大增加,这类药的作用就是可以在短时间内大量地提取人体自身的能量,但同时也使人的寿命大大缩短,加速死亡。初用时这类药的作用很灵,精力旺盛,待自身的能量被提空之后,就没有作用了。


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